Многие родители часто на длительное время откладывают поход к офтальмологу. А ведь своевременная консультация этого врача сможет установить неизвестный диагноз и уберечь малыша от серьезных последствий абиотрофии (или пигментной дегенерации сетчатки глаза).
Описание абиотрофии
Абиотрофия сетчатки глаз не является приобретенным офтальмологическим заболеванием, ибо переходит чаще всего по наследству. Механизм развития болезни связан с мутационным процессом одного или нескольких генов, синтезирующих специфические белки. Именно эти белки обеспечивают жизнедеятельность клетчатки.
Все начинается с нарушения обменных процессов в сосудистом глазном слое. Позднее в дегенеративный механизм вовлекается и внешний слой сетчатки. В данном случае нарушается целостность чувствительных рецепторов. Первыми разрушаются те, что располагаются в крайних зонах сетчатки. Подобное явление отражается на световосприятии. Если же установлен факт центрального поражения сетчатки, то человеку становится трудно выполнять функцию детализации предметов.
В общем плане, различают такие виды абиотрофии сетчатки:
• генерализованную (поражение захватывает всю глазную сетчатку);
• центральную (дегенерационный процесс развивается в центральном участке глазного дна);
• периферическую (поражение наблюдается возле внешней части глазного дна).
Причины абиотрофии
Несмотря на основную врожденную наследственную причину развития глазной болезни, которая в большинстве случаев поражает мужскую часть населения, медицина более подробно конкретизирует причинно-следственную связь:
• аутосомно-доминантная причина (характеризуется поздними проявлениями; ухудшение состояния зрения происходит медленно, но стабильно; единственным обострением считается появление катаракты);
• аутосомно-рецессивная причина (дает о себе знать практически в любой возрастной категории, проявляясь резким ухудшением зрения);
• Х-сцепленная причина (очень редко диагностируется и практически никогда не наблюдается у женщин из-за относительно правильного сочетания Х-хромосом).
Симптоматика абиотрофии
Главными признаками развития офтальмологического заболевания, которое чаще всего проявляется именно в подростковом возрасте, считаются:
• ухудшение зрения (адаптации) в темное ночное время (в народе такое явление называют «куриной слепотой»);
• нарушение периферического или бокового зрения (развивается так называемое «тоннельное» зрение);
• плохое восприятие цветовой гаммы;
• общее ухудшение зрения;
• сильная утомляемость глаз, которая происходит довольно быстро.
Диагностика абиотрофии
В целях диагностики подобной болезни, офтальмолог должен:
• получить консультативную «развертку» от врача-генетика (устанавливается, были такие случаи заболевания в семье);
• провести осмотр по остроте зрения (используется таблица Сивцева);
• изучить состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа;
• исследовать структуру сетчатки (выявляются зоны дегенерации);
• проверить внутриглазное давление (для исключения появления глаукомы);
• определить темновую адаптацию пациента (применяются неаппаратные методики);
• визуализировать сосудистую оболочку глаза (это называется флюоресцентной ангиографией);
• определить количество фоторецепторов в сетчатке глаза (проводится электроретинография);
• выявить амплитуду всех определяемых электромагнитных волн;
• получить детальную информацию о дегенерации в сетчатке и зрительном нерве (делается оптическая когерентная томография, сканирующая сетчатку глаз);
• провести УЗИ сетчатки.
Профилактика
Данное заболевание не подлежит профилактике, потому что является врожденным. Но есть совет – проводить первые глазные исследования ребенку в возрасте шести лет.
Лечение абиотрофии
Прогнозы по излечению заболевания неблагоприятны. Все, что можно сделать – отодвинуть серьезное осложнение, заключающееся в полной потере зрения.
Для этого необходимо:
• применение сосудорасширяющих глазных капель;
• постоянное употребление витаминов А и В-группы;
• применять препараты, способствующие улучшению обменных процессов в сетчатке;
• проводить упражнения для улучшения остроты зрения (и не лениться);
• дома носить очки Сидоренко;
• проводить слабое воздействие на сетчатку электрического тока (проводится процедура по назначению врача в условиях стационара; она положительно влияет на синтез коллагена и белка, улучшая питание глазных тканей).
Хирургическое вмешательство считается самым крайним методом, когда иные методы лечения не дают положительных результатов. Кроме того, пересадку мышечных тканей глаза или имплантацию искусственной сетчатки могут позволить для ребенка не все родители. Да и подобные крайние методы не помогут восстановить зрительную функцию в полном объеме, а лишь частично.
