Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты, пиодермии) довольно распространенное явление, вызываемое стрепто- и стафилококками. В обычных условиях данные микроорганизмы выступают в роли сапрофитов, размещаясь на поверхности человеческой кожи.
Однако, загрязнение кожи, различные травмы, скопление продуктов потовых и сальных желез, мацерации, температурные изменения создают условия для проникновения в кожу ставших на тот момент вирулентными (ядовитыми) стрепто- и стафилококков. Помимо влияния внешних факторов, важное значение имеет и состояние нервной системы, эндокринных органов, ЖКТ.
Стафилококковое импетиго
Стафилококковое импетиго проявляется в виде маленького, размером с просяное зерно, гнойничка, который возникает в волосяном фолликуле, пронизанном неизмененным волосом, имеющий периферический эритематозный ободок. При травме (царапина, укус, трение одежды, ссадины) стафилококки, проникнувшие в устье волосяного фолликула, провоцируют гнойное воспаление кожи, имеющее очаговый характер – импетиго или остиофолликулит. Остиофолликулит очень часто служит началом развития стафилококковых пиодермитов: глубоких фолликулов, фурункулов, карбункулов.
Фурункул
Фурункул является стафилококковым фолликулитом. Провокаторами являются:
– диабет
– зудящий дерматоз
– малокровие
– недостаток витаминов
– простуда
– систематическое трение одеждой кожу
– травмы кожи
Начало фурункула ознаменуется появлением болезненного узелка на местах, богатых сальными железами, который пронизывает волос и который располагается в толще кожи и в подкожной жировой клетчатке. В последующие 5 – 7 дней фурункул увеличивается в размерах, размягчается в центральной части и вскрывается, сопровождаясь вначале гноем, а потом выпадением омертвевшего стержня и вскрытием язвы.
Развивается фурункул, сопровождаясь жжением, болевыми ощущениями порой повышением температуры. На месте постепенно зажившей язвы остается атрофический рубец. Фурункулы могут быть множественными и иметь рецидивирующий характер в течение нескольких месяцев или даже лет – хронический фурункулез. Опасными являются фурункулы в области лица – на носу и на верхней губе.
Лечение фурункулов: осуществляется под присмотром врача, нередко хирургическим путем.
Карбункул
Карбункул представляет собой воспалительный процесс, поражающий несколько фолликулов, подкожную жировую клетчатку и окружающие участки кожи. Место воспаления формируется несколькими стержнями, отторжение которых сопровождается открытием глубокой язвы с обильным выделением гноя. Также происходит воспаление (увеличение и болезненность) лимфатических узлов (лимфадениты) и лимфатических сосудов (лимфангиты).
Сопровождается заболевание общей слабостью, лихорадкой, ознобом. Заживление тканей кожи происходит медленно в течение 5 – 6 дней, после чего на месте карбункула остаются глубокие атрофические рубцы. Формирование карбункула чаще всего происходит у мужчин пожилого возраста. Женщины этим заболеванием страдают значительно реже.
Лечение карбункулов: осуществляется под присмотром врача, нередко хирургическим путем.
Гидраденит
Гидраденит представляет собой воспаление больших потовых (апокринных) желез, виновником которого является золотистый стафилококк. Способствует воспалительному процессу:
– гипергидроз (повышенное потоотделение)
– несоблюдение правил гигиены
Гидраденит проявляется формированием узлов в области подмышечных впадин. Гидрадениты сопровождает повышение температуры. Заболевание продолжается от 10 до 20 дней, порой и дольше, может часто рецидивировать.
Лечение гидраденита: осуществляется у врача-хирурга.
Ботриомикома (гнойная гранулема)
Ботриомикома представляет собой опухоль размером от 2 мм до 3,5 см в диаметре, имеющая мелкодольчатое или сосочковидное строение, сидит на ножке ярко-красного цвета, при травме кровоточит. Причиной развития является внедрившийся в поврежденную кожу золотистый стафилококк. Формироваться ботриомикома может на пальцах рук и ног, на кончике языка, на губах, на мочке уха. Если не осуществлять лечения, опухоль может увеличиваться и достаточно долго держаться.
Лечение ботриомикомы: осуществляется с помощью электрокоагуляции, прижигания жидким азотом или оперативного удаления.
Сикоз
Сикоз является хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов, сопровождающееся образованием мелких гнойничков, пронизанных волосом. На месте поражения кожа: грубая, покрытая корочками, чешуйками красно-багрового цвета. Возбудителем сикоза является белый или золотистый стафилококк.
Формирование сикоза обычно начинается во время полового созревания, сопровождающееся ростом бороды и усов. Излюбленными местами являются: подбородок, губы, щеки, веки, иногда – лобок и прочие места. Факторами, способствующими появлению сикоза, являются:
– мелкие травмы кожи во время бритья
– несоблюдение гигиены тела
– ослабление организма, которое связано с заболеваниями внутренних органов
Лечение сикоза: осуществляются в условиях кожно-венерологических диспансеров. При сикозе противопоказаны косметические процедуры.
Заеда
Заеда или перлеш – заболевание вызываемое стрептококком (стрептококковая заеда), дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая заеда или кандидамикотическая заеда). Локализация происходит на месте поражения в уголках рта, ноздрей, крыльев носа, у наружного уголка глаза.
Вначале появляются высыпания в виде плоских пузырьков, имеющих продолговатую форму. Вскоре они лопаются, что приводит к образованию линейных трещин.
Причины заболевания являются сахарный диабет, недостаток витамина В2, мацерация кожи и слизистой оболочки уголков рта слюной (часто возникает в процессе снижающегося прикуса, и связано с формированием глубоких кожных складок, которые начинаются у уголков рта), конъюнктивиты, кариес зубов, тонзиллиты. Кандидамикотическая заеда может стать последствием длительного лечения антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками.
Лечение заеды: осуществляется в кожно-венерологических диспансерах и стоматологических кабинетах.
Эктимы
Эктимы являются глубокоязвенными пиодермитами. Они могут появляться не только у детей, но и у взрослых. Локализация чаще всего происходит на конечностях, однако, возможно появление и на волосистой части головы. Протекание заболевания достаточно длительное, как и заживление. После процесса заживления в течение 2 – 4 недель появляются глубокие язвы и втянутые атрофические рубцы.
Поверхностный панариций
Поверхностный панариций провоцируется дрожжевыми грибами, стрептококком. Поражению чаще всего подвержены концевые фаланги пальцев нижних и верхних конечностей. Причиной могут служить травмы пальцев, различные заусеницы. Локализация происходит в области ногтевых валиков. Поверхностный панариций проявляется в виде пузырей, которые наполненны светлой жидкостью.
Лечение поверхностного панариция: осуществляется местным и общим путем; в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Профилактика пиодермитов
– Обязательное соблюдение личной гигиены тела.
– Укрепление здоровья организма.
– Повышение сопротивляемости организма к различным инфекциям.
– Лицам, которые страдают хроническими формами пиодермитов, необходимо ограничивать потребление углеводов, острых блюд, алкогольных напитков, соли.
– Необходимо нормализовать питания, обогатить его витаминами.
